Ratgeber Pflege - Alles, was Sie zum Thema Pflege wissen sollte
Alles anzeigenInhaltsverzeichnis
1. Die Grundlagen der Pflegeversicherung 15
1.1 Die Versicherten 18
1.1.1 Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung 18
1.1.2 Versicherte der privaten Krankenversicherung 19
1.1.3 Sonstige Versicherte 20
1.1.4 Zusatzversicherungen 22
1.2 Die Finanzierung der sozialen Pflegeversicherung 23
1.2.1 Beitragssatz 23
1.2.2 Beitragszuschlag für Kinderlose 24
1.2.3 Beitragsbemessungsgrenze 26
1.3 Die Finanzierung der privaten Pflege-Pflichtversicherung 28
2. Pflegebedürftig – was nun? 33
2.1 Antragsverfahren 35
2.1.1 Antragstellung 35
2.1.2 Entscheidung über den Antrag 38
2.1.3 Weitere Unterlagen zum Leistungsbescheid 39
2.2 Pflegebedürftigkeit 40
2.2.1 Feststellung der Pflegebedürftigkeit von Erwachsenen 40
2.2.2 Feststellung der Pflegebedürftigkeit von Kindern 44
2.2.3 Pflegegrade 44
2.3 Förderung von Prävention und Rehabilitation in der Pflege 46
2.4 Pflegeberatung 48
3. Häusliche Pflege 51
3.1 Pflege durch Angehörige oder sonstige ehrenamtliche Personen 53
3.1.1 Pflegegeld 53
3.1.2 Pflegefachliche Beratungseinsätze in der eigenen Häuslichkeit bei Pflegegeldbezug 54
3.1.3 Kombination von Pflegegeld und ambulanten Pflegesachleistungen 56
3.1.4 Verhinderungspflege 56
3.2 Ambulante Pflegesachleistungen: Pflege und Betreuung durchPflegedienste, Einzelpflegekräfte und Betreuungsdienste 59
3.2.1 Ambulanter Pflegedienst 59
3.2.2 Pflege durch Einzelpflegekräfte 62
3.2.3 Ambulanter Betreuungsdienst 62
3.3 Zuschüsse zur Wohnungsanpassung 64
3.4 Pflege-Wohngemeinschaften und andere alternative Wohnformen 65
3.5 Zusammenlegen von Leistungen („Poolen“) 69
3.6 Pflegehilfsmittel 69
3.7 Digitale Pflegeanwendungen und ergänzende Unterstützungsleistungen 72
3.8 Weitere Leistungen und Zuschüsse 74
3.8.1 Entlastungsbetrag 74
3.8.2 Angebote zur Unterstützung im Alltag 76
3.8.3 Umwandlungsanspruch 79
3.9 Leistungen bei Pflegegrad 1 85
4. Leistungen und Rechte für Pflegepersonen,
Förderung des ehrenamtlichen Engagements 89
4.1 Soziale Absicherung für Pflegepersonen 91
4.2 Wie wird die Vereinbarkeit von Pflege und Beruf gefördert? 94
4.2.1 Das Recht auf Pflegezeit 94
4.2.2 Das Recht auf Familienpflegezeit 100
4.2.3 Kurzzeitige Arbeitsverhinderung und Pflegeunterstützungsgeld 103
4.3 Pflegekurse 105
4.4 Förderung des ehrenamtlichen Engagements 106
5. Teilstationäre und vollstationäre Pflege 109
5.1 Teilstationäre Tages- oder Nachtpflege 111
5.2 Vorübergehende vollstationäre Kurzzeitpflege 113
5.3 Vollstationäre Pflege im Heim 115
5.3.1 Leistungen bei vollstationärer Pflege 116
5.3.2 Welche Kosten sind bei vollstationärer Pflege nicht abgedeckt? 116
5.3.3 Zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen 118
5.4 Medizinische Versorgung in Pflegeheimen 118
5.5 Wohngeld für Bewohnerinnen und Bewohner von Pflegeheimen 120
6. Qualität, Transparenz, Hilfe bei Problemen 121
6.1 Neue Qualitätssysteme in der Pflege 123
6.1.1 Neues Qualitätssystem in der stationären Pflege 123
6.1.2 Neues Qualitätssystem für die ambulante Pflege 125
6.2 Qualitätsprüfungen 125
6.2.1 Was wird kontrolliert? 125
6.2.2 Wer führt die Kontrollen durch? 126
6.2.3 Zusätzliche Anlassprüfungen bei Beschwerden 127
6.3 Veröffentlichung der Qualitätsergebnisse 128
6.4 Verfahren bei Qualitätsmängeln 129
6.4.1 Welche Sanktionsmöglichkeiten gibt es bei Qualitätsmängeln? 129
6.4.2 Kann Pflegeeinrichtungen gekündigt werden? 129
6.5 Abrechnungsprüfungen 130
7. Pflegeleistungen der Krankenkasse und Versorgung fürSchwerstkranke und Sterbende 133
7.1 Pflegeleistungen der Krankenkasse 135
7.1.1 Bei akuter Erkrankung oder im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt 135
7.1.2 Leistungen der Krankenkassen für pflegende Angehörige 138
7.2 Versorgung für Schwerstkranke und Sterbende 140
7.2.1 Versorgung zu Hause 140
7.2.2 Hospizliche Versorgung 141
7.2.3 Vorsorge für die letzte Lebensphase 142
Die Leistungen der Pflegeversicherung im Jahr 2023 im Überblick 146
Institutionen 154
Stichwortregister 156
Adressen 159
Informationsangebote 165
Weitere Publikationen 166
Bürgertelefon 168
Infotelefone der Bundeszentrale für gesundheitlicheAufklärung (BZgA) 169
Impressum 170